一、前置胎盘羊水会先破吗
前置胎盘羊水会先破吗?我想这问题有很多的妈妈都想知道,前置胎盘不一定是先破水先的。
临产的妇女几乎都会破水,这就是产前的一个预兆!
分娩前的征兆:
1)下腹部变硬:在妊娠晚期,随着子宫的胀大,可出现不规则的子宫收缩,几乎不伴有疼痛,其特点是常在夜间频繁出现,翌日早晨即消失,称之为生理性宫缩,不会引起早产。如果下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉,至少每10分钟有1次宫缩,持续30秒以上,伴宫颈管缩短,即为先兆早产,尽早到医院检查。
(2)阴道出血:少量出血是临产的先兆之一,但有时宫颈炎症、前置胎盘及胎盘早剥时均会出现阴道出血。这时出血量较多,应立即去医院检查。
(3)破水:温水样的液体流出,就是早期破水,但一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时可把臀部垫高,最好平卧,马上送医院。
二、前置胎盘还会引起哪些问题
孕期出现前置胎盘,会增加大出血和需要输血的可能性,这种风险在孕期、分娩过程中、产后都有可能出现。原因如下:
宝宝经剖宫产出生后,产科医生会把胎盘娩出,并给妈妈注射催产素(也可能是其他药物)。催产素会促进子宫收缩,帮助胎盘附着部位止血。但如果是前置胎盘的话,胎盘附着在子宫较低的部位,由于那里的宫缩不像子宫上部的宫缩那样强而有力,所以不能有效地止血。
有前置胎盘的女性,胎盘植入子宫肌层的可能性更大,因此分娩时不容易剥离,称为胎盘植入。胎盘植入会导致非常严重的出血,分娩时需要大量输血。这可能危及生命,甚至需要为止血而切除子宫。
胎盘植入的发生率在逐年增长,这与剖宫产率上升有紧密的关系。因为之前做过剖宫产,会增加胎盘前置女性出现胎盘植入的可能性。随着本次怀孕前做过剖宫产次数增加,这种可能性也大幅提高了。
最后,如果需要在预产期前分娩,宝宝就会有出现早产并发症的风险,比如呼吸问题和低出生体重等。
三、前置胎盘一直存在怎么办
如果在B超复查时,发现胎盘仍然覆盖宫颈或距离宫颈太近,医生会让你的“盆腔休息”,也就是说,在宝宝出生之前,不能过性生活,也不能接受任何经阴道的检查。医生会建议你尽量放松,避免进行可能引起阴道出血的活动,如干特别重的家务活或提举重物等。
在孕晚期,你可能会有一些阴道出血,但不痛。如果你真的开始出血(或者如果你出现宫缩),就必须住院了。因为宫颈开始变薄或者开大(哪怕只是开大一点点)的时候,会使前置胎盘部位的血管破裂,从而发生出血。
接下来,医生会根据怀孕时间、出血的严重程度以及你和胎儿的情况,决定下一步该怎么做。如果你有出血的情况发生,而且你的血型是Rh阴性,那么,除非宝宝的父亲也是Rh阴性,否则你应该注射一针Rh免疫球蛋白。
如果你已经接近足月,医生会立即采取剖宫产手术把宝宝娩出。
如果胎儿未足月,在胎儿的状况不能承受分娩或者妈妈严重出血,无法止住的情况下,也要马上娩出宝宝。
除以上情况外,医生会留你在医院内进行观察,直至出血停止。如果你怀孕还不到34周,医生可能会给你开一些糖皮质激素,加速宝宝的肺成熟,以防止宝宝在某些紧急情况下必须提早出生时,发生其他并发症。
如果出血停止,并且你连着至少两三天没有出血;或你和宝宝的情况都很稳定;或一旦再次出血,你能很快赶到医院,医生可能会允许你回家。但是,你还是有可能在某个时候再次出血,这时要立即回到医院。
如果你和宝宝能够维持稳定的状态,不需要提前分娩,你可能会在怀孕37周左右时接受剖宫产手术,除非有其他必须提早分娩的原因。不要担心,这样决定时医生会权衡利弊,判断继续等待让胎儿进一步发育时发生严重大出血和紧急剖宫产的风险。
四、什么是前置胎盘
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。
前置胎盘最主要的临床表现是在妊娠后期出现阴道出血。出血时没有腹痛,孕妇往往在没有任何不适的感觉下突然阴道出血。有时在睡觉醒来时才发现自己躺在血泊之中,阴道出血可反复出现,而且一次比一次出血的量要多。
第一次出血的时间,出血量的多少与胎盘的位置有关,胎盘位置越靠近宫颈内口,那么出血开始的时间就越早,出血的量就越多,对母婴造成的危害就越大。患有前置胎盘的孕妇多有胎位不正或胎头高浮不入盆。虽然阴道出血较多,但腹壁仍软,胎位清楚,胎心正常。B超检查可以显示出胎盘在子宫内的位置以及与子宫颈口的关系。所以目前B超检查是诊断前置胎盘的准确、迅速而又无害的方法。
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