一、新生儿溶血症几天能好
新生儿abo溶血症几天能好
新生儿abo溶血症几天能好要视情况而定。 因为每个宝宝的溶血症轻重缓解不同，所以治疗方案也不同，因此治愈所花的时间也不一样，因此说新生儿的溶血症几天能好，要看具体情况。
溶血症有哪些症状
一、黄疸
宝宝黄疸是溶血症最常见的症状，但是并不是所有黄疸都是宝宝出现了溶血症，和正常黄疸不同，新生儿溶血症黄疸会迅速出现，迅速恶化，如果宝宝刚出生不到两天就出现黄疸症状，一定要及时检查宝宝是不是患上了新生儿溶血症。
二、贫血
贫血症状是很多宝宝在黄疸消退之后都会出现的症状，轻重有所不同，如果宝宝出现严重贫血，肝脾肿大、全身水肿、甚至呼吸衰竭，就很可能是发生了溶血症。
三、核黄疸
新生儿溶血症会导致婴儿胆红素上升，从而引发核黄疸，如果宝宝不吃不喝，抗拒喂养，并伴有嗜睡和浑身肢体阵发性僵硬的症状，一定要告诉医生，及时检查进行治疗。
二、新生儿溶血症原因
由于妈妈的血型与胎儿（或婴儿）的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。当存在ABO血型不合时，Rh血型不合的溶血常不易发生；其机制可能为ABO血型不符所产生的抗体已破坏了进入母体的胎儿红细胞，使Rh抗原不能被母体免疫系统发现。
1、ABO血型不合
新生儿溶血病以ABO血型不合最常见，主要发生在母亲O型，而胎儿（或婴儿）为A型或B型。如母亲AB型或婴儿“O”型，则不发生ABO溶血病。
（1）40%-50%的ABO溶血病发生在第一胎，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。其原因是：O型母亲在第一胎妊娠前，已受到自然界A型或B型物质（某些植物、寄生虫、伤寒疫苗等）的刺激，产生抗A或抗B抗体（IgG）。
（2）在母子ABO血型不合中，仅1/5发生ABO溶血病，其原因为：①胎儿红细胞抗原性强弱不同，导致抗体产生量的多少各异；②除红细胞外，A或B抗原存在于许多其他组织，只有少量通过胎盘的抗体和胎儿红细胞结合，其余的被组织或血浆中的可溶性的A或B物质吸收。
2、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血。
Rh溶血病一般不发生在第一胎，这是因为自然界没有Rh血型物质，Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生。既往输过Rh阳性血的Rh阴性母亲，其第一胎可发病。极少数Rh阴性母亲虽未接触过Rh阳性血，但其带一台也发生Rh溶血病，这可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为阳性，其母怀孕时已使孕妇致敏，故其第一胎发病。
三、新生儿溶血症治疗
1、光照疗法
（1）指征：当血清总胆红素水平增高时，根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后日龄，对照日龄胆红素与光疗干预列线图，当达到光疗标准即可进行。
（2）原理：光疗作用下使未结合胆红素光异构化，可不经肝脏处理，直接胆汁和尿液排出。光疗主要作用于皮肤浅层组织，光疗后皮肤黄疸消退并不表明血清未结合胆红素已达到了正常。
（3）设备：主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。光照时，婴儿双眼用黑色艳照保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露；可以连续照射，也可间隔12小时进行。
（4）副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗；蓝光可分解体内核黄素，光疗超过24小时可引起核黄素减少，故光疗时应补充核黄素。此外，光疗时应适当补充水分及钙剂。
2、药物治疗
（1）供给白蛋白：数学奖每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg，以增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。
（2）纠正代谢性酸中毒：应用5%碳酸氢钠提高血液pH值，以利于未结合胆红素与白蛋白的联结。
（3）肝酶诱导剂：能诱导UDPGT酶活性、增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。常用口服苯巴比妥钠，可诱导肝酶活性，有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素，而不透过脑膜。
（4）静脉用免疫球蛋白：可阻断网状内皮系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞。
3、换血疗法
（1）作用：换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血；换出血中大量胆红素，防治发生胆红素脑病；纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。
（2）指征：大部分Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病需换血治疗。符合下列条件之一者即应换血：
①产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>；68μmol/L（4mg/dl），血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者。
②生后12小时内胆红素>；12μmol/L（0.7mg/dl）者。
③光疗失败，指高胆红素血症经光疗4-6h后血清总胆红素仍上升8.6μmol/L.H[0.5mg/（dl·H）]。
④已有胆红素脑病的早起表现者。
（3）方法：
①血源：Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液，紧急或找不到血源时也可选用O型血。母O型、子A或B型的ABO型溶血病，最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。有明显贫血和心理衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。
②换血量：一般为患儿血量的2倍（约150-180ml/kg），大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。
③途径：一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血，也可选用脐动、静脉进行同步换血。
必要提示
①换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事。
②药物方面，主要目的是降低血清非结合胆红素，预防胆红素脑病。中西药可联合应用。
③生后2个月内，重症溶血常发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，若血红蛋白<；70g/L，可小量输血。轻度贫血可口服铁剂治疗。
4、其他治疗
防治低血糖、低血钙、低体温、纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭等。
上述方法中，重症溶血主要靠输血。轻症可用光疗药物等综合治疗，应用光疗后目前ABO溶血的患儿很少需要换血。
四、新生儿溶血症的护理
1、执行新生儿常规护理，严格执行消毒隔离制度。
2、针对病因的护理，预防核黄疸的发生。
（1）采用保守疗法时应严格按医嘱给予液体及药物，注意观察有无不良反应，并及时报告医师。
（2）。随时做好换血疗法的准备，并协助进行。
（3）严格观察体温、脉搏、呼吸、黄疸、水肿、嗜睡、拒乳等情况，有心衰、呼吸衰竭或惊厥时，分别按有关护理常规护理。
3、合理喂养：黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。
4、病情观察：注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，监测胆红素；注意神经系统的表现，如宝宝出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备；观察大小便次数、量及性质，如出现胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。
5、健康教育：使家长了解病情，取得家长配合；发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予
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