早产儿眼底出血的原因眼底出血要注意什么

时间:2021-09-03 08:16:46 阅读：83177+

一、早产儿眼底出血的原因

　　早产儿在出生一个月内发现的眼底视网膜出血称为新生儿眼底出血。其发生原因与分娩方式、孕母患病及胎儿宫内窘迫有关，所以，在难产、早产儿低体重儿、高胆红素血症、颅内出血者或全身情况差的高危儿易发生眼底视网膜出血。一般视网膜出血预后都较好，但伴有玻璃体出血者出血吸收较慢，晚期有伴发牵引性视网膜脱离危险;黄斑出血是引起日后视力低下的主因。早产儿低体重儿在周边视网膜出血往往提示血管发育异常，是早期视网膜病变或病变进展的表现。发生视网膜出血新生儿可以给予维生素K口服，早产儿服用维生素E，并禁忌行高压氧治疗。

　　分娩时头部受压，常易发生眼内出血，这与头颈部血液回流受阻有关.出血可以发生在网膜上，也可流入玻璃体内.眼底检查见网膜上有小的、圆形或火焰状出血，常集中在后极部，一般在24小时内可以吸收，有是为多发大片火焰状出血，位于神经纤维层中，由乳头向外伸展，这种出血一般3～5天能吸收。偶见浓密、暗红的斑块状出血，多在几个星期内吸收，大部分病例出血吸收后不留疤痕，但如出血涉及黄斑区，有些病例可产生先天性弱视，如为单侧弱视可引起斜视，如为双侧弱视可产生器质性眼球震颤,注意观察,及时复查.

二、新生儿眼底出血的治疗办法

　　出现眼底出血后首先要卧床休息，避免活动和精神紧张，做好血压、血糖等的控制。目前现代医学采用激光疗法、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等方法治疗，这些疗法在临床运用中有一定的效果，但对于恢复视力远不理想。我们结合眼底出血的中西医理论，确定了中西医结合治疗眼底出血的治疗*，即调和五脏气血阴阳，行气化瘀通络，并且在治疗原发病的基础上，治疗眼底出血这一病标。

　　组方选药上以中医辩证施治为主，结合现代中药研究的新成果，成功研制出治疗眼底出血的明目增视胶囊、散瘀明目胶囊系列药物。本药调和五脏六腑、气血阴阳，行气化瘀通络。研究表明，本方所选取的药物具有降血糖、降血压、降血脂、调节神经内分泌、免疫等功能针对病因的治疗，同时具有抗缺氧、抗氧化、既活血又止血、改善微循环作用，既可促进眼底出血的吸收，防止新生血管生成，又可防止玻璃体反复出血、增殖性视网膜病变、新生血管性表光眼等眼部严重并发症的发生，促进视力快速恢复，体现了标本兼治的特点，临床收到了理想的治疗效果。

　　一般采用激光疗法，以及选用止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等药物治疗，但效果不够理想。中西医结合治疗眼底出血，即调和五脏气血阴阳，行气化瘀通络，并且在治疗引发眼病的高血压、糖尿病等原发病的基础上，治疗眼底出血这一病标，应用祛瘀明目丸，标本兼治，临床收到较好效果。

三、眼底出血会给患者带来什么危害

　　眼底出血并不只是一种单独的眼病，是众多眼病与部分全身性病症都有的症状。常常于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病导致的视网膜病变。因为各种不一样的原因诱发一样的病理损害，像视网膜出血，渗出，微血管瘤、新生血管等。

　　不同的眼底出血都能够在病况发展过程里在虹膜和房角察觉新生血管，引发房角粘连、关闭，进而造成眼压升高，引起难以抑制的新生血管性青光眼。造成新生血管的病理是视网膜毛细血管闭塞，视网膜缺氧，出现一种血管带来物质，也叫血管刺激因子，是这种物质刺激眼组织产生新生血管。

　　伴着新生血管不断构成，眼压一般在眼底出血后3个月左右提高，还会伴有强烈的烟筒、充血、视力逐渐降低。这类青光眼的高严压十分顽固，很难抑制，病人病症也不易减轻。伴着病况的发展，眼组织与视功能常常遭受严重的、不可挽回的损害。为此，当患者发觉视网膜中央静脉阻塞或糖尿病性视网膜病变之后应积极诊疗，特别是初期应用视网膜光凝，有助于防护新生血管性青光眼的发生。

　　像出血量很少，在于视乳头和视网膜四周，能没有突出的病症，像出血量多，眼底出血患者觉得眼前有黑影浮动，视线被一些与完全遮挡，仅剩光感的视力。如出血位于视网膜(黄斑区)病人视力丧失，就是区视物不清有暗影遮挡，周边尚有一些视力。

　　因由多种病因都有可能会引发眼底出血的察觉，所以眼底出血极易发作，而且会引起众多并发症，在严重损害人们视力的前提下，给人们的身体带来很大的损害，如不积极有效的诊疗，常可引起失明。