一、婴幼儿黄疸有何症状体征
婴幼儿黄疸是体内胆红素浓度高的结果而胆红素主要是红血球的代谢产物，当红血球老化破坏时，血红素就会游离出来，经代谢后产生胆红素。胆红素通过血液运送到肝脏，经肝脏的代谢后，由胆管排泄于肠子内。当上述的代谢路径发生问题，造成血中胆红素的堆积，就会形成黄疸。
新生儿黄疸，有真有假，真黄疸是指病理性黄疸，如新生儿溶血病，新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸，是不需要治疗的。
小儿出生24小时以后发现黄疸，并能够在14天以内自然消失，没有其它症状，称之为生理性黄疸，有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸，对于早产儿来言，生理性黄疽的发生率要更高，可达80%。
生理性黄疸，大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现，迟者可在第5天出现黄染，其色泽-般较轻浅，呈浅黄色，-般2-3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退，而早产儿的黄疸，最多也不应超过7-10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸，或由它病引起的病理性黄疸。生理性黄疸出现的顺序，一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢，巩膜--即眼睛中发白的部分也出现黄染。生理性黄疸产生的原因，是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关。有一种能够消除体内多余的胆红素的转移酶，要在小儿小生后3-5天才能成熟，所以此期间，新生儿体内会出现过多的胆红索而表现为黄疸。当这种转移酶成熟后，就会将多余部分的胆红素消除，黄疸也就消失了。所以生理性黄疸是不需要治疗的，它是人生长过程中的一种自然现象。
病理性黄疸则不然，它是因各种病因引起。有些疾病还相当严重，可危及到小儿的生命。新生儿溶血是最常见的黄疸性疾病，它是由于新生儿与母亲的血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血，引起贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症。若体内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经细胞核，其发生的黄疸就比较严重，医学上称之为核黄疸，其病死率较高，并且容易留有后遗症。最常见的治疗办法是换血。轻症可采用光疗，又叫蓝光照射，此法为治标之法，不能治本。因此，光疗不能代替换血，但可减少换血的次数。新生儿肝炎的主要表现为黄疸，常常出现在新生儿期，因生理性黄疸持续不退而就诊，在检查确诊后，经一定的治疗60-70%的病人可以治愈，并且预后较好。先天性胆管闭锁的病人出生时，外表均正常，在生后1-1周后，开始出现皮肤黄染，并逐渐加重，其黄色较暗，略带棕绿色。西医称之为绿色黄疸，中医认为属阴黄范畴，其粪便为灰白色是其另一大特点。由于外科手术技术的限制，只有部分病人可采用手术治疗。此外还可采用激素疗法，但本病预后较差，儿3个月后，肝脏开始硬化，6个月到2岁内因肝功衰竭而死亡，仅少数患者存活较长。
二、黄疸测试仪如何使用
其实每个婴儿刚刚出生的时候都会或多或少的有黄疸，但是由于有的婴儿黄疸系数超过了正常的标准，就导致对皮肤和健康造成了影响，需要采取一定的治疗措施。黄疸测试仪可以对新生儿的黄疸系数做出较为准确的测试，下面来看看它是如何使用的吧。
黄疸测试仪
1、使用
黄疸测试仪使用起来还是相对简单很多的，只需要将婴儿的前额皮肤和测试仪的探头相接触，就可以瞬间准确的测试出新生儿的黄疸系数，这一设备综合运用了光纤技术、光电技术和电子技术等现代科技，所以测试的结果还是相当可靠的，所以广泛的应用于各大医院的新生儿科。
2、分类
按照读数的方式，可以把黄疸仪分为间接读数型和直接读数型，所谓的直接读数型，指的是可以直接从屏幕上读出新生儿的黄疸系数，而间接型的需要经过一定的计算以后才能够得出结果，就使用来说，第一种操作起来要简单很多。按照其体型，可以把黄疸测试仪，分为便携式和台式的，现在台式的很少见，一般都使用的是便携式的测试仪。
在黄疸测试仪问世以前，要想测量婴儿的黄疸，靠的都是直接采血，而且往往需要多次采血才能够得到结果。这会导致婴儿受到很大的伤害，而这一仪器很好的解决了这一问题。如果测试出来宝宝的黄疸系数有问题，就需要通过光照和药物治疗的方式来使其恢复正常了。
三、婴幼儿黄疸有哪些治疗方法
除少数先天性胆管闭锁病例需要外科手术之外，绝大多数可用内科治疗。
1.中药 中医称新生儿黄疸为"胎黄"，治疗以茵陈为主，常用茵陈三黄汤(茵陈9g、黄芩4.5g、黄柏4.5g、黄连1.5g、大黄1.5g、山栀3g)浓煎口服，每日一剂，少量多次喂服或用茵栀黄注射液加10%葡萄糖液稀释一倍后静脉滴注，能使黄疸逐渐消退。
2.光疗70年代初上海第一妇婴保健院与复旦大学合作研制蓝光治疗高未结合胆红素血症取得与国外同样效果。由于疗效显著，方便简单，副作用少，现已被普遍采用。国产蓝光灯管波长为420~470nm与血清胆红素的最高吸收波长460~465nm相接近，未结合胆红素经光氧化及异构化作用后产生胆绿色和无毒的水溶性双吡咯。后者不易散到中枢神经系统，而经胆汁和尿液排出。无蓝光灯管时白光也有效，但比蓝光约差5%。1983年Vecchi报道波长514.5μm的绿光优于白光。1984年上海使用绿光，结果还优于蓝光。
光疗的效果除波长外与皮肤受光面积、光照强度成正比，双面光照比单面光照的效果快而好，且可减少翻身，光照时除了遮盖两眼避免损害视网膜外，会阴部用小型尿布，尽量暴露。光照强度与灯管根数、排列方式、反光能力、使用寿命、有无积尘与皮肤间的距离和中间有无有机玻璃间隔有关。一般每面5~9根灯管排成弧行，使各灯管与皮肤间距相仿，并有反光装置，避免积尘为宜。蓝色荧光灯亮度衰减比白色的快，使用300小时后即减退20%，900小时约减35%，2700小时约减45%，20瓦比40瓦的减退得快。所以当幅照计监测灯管功率<300μW时(约连用2500~3000小时)即需换管。灯管与皮肤间距33~50cm，当光照强度减退时可将灯皮间距接近来保持200~460R烛光的强度。为了防止灯管破碎脱落碰伤患儿，故中间隔层有机玻璃为妥，5cm厚的有机玻璃约减弱透射率5%。
光疗时间的长短要根据病因及黄疸程度、血清胆红素的高低来决定。连续照射比间断照射效果好，比较简单，但两例轮流用一只光疗箱，6小时交替间断照，效果相差也不多。胆红素下降程度与病因及光照前胆红素基数，距生后时间有关。一般光照24小时约下降胆红素幅度30%左右。有些Rh溶血病生后1天内开始光疗，胆红素上升减慢，3~4天后再逐步下降，避免了换血。多数高未结合胆红素血症光照24小时即降至205μmol/L(12mg/dl以下)而停止光疗。由于皮肤黄疸比血管内的血清胆红素减退得快，停照后血清胆红素再由血管进入皮肤，黄疸会有所回升，过1~2天后再逐渐消退。
光疗时可有轻度腹泻绿色稀便，针尖大红色皮疹、核黄素分解增多、环境温度过高时发热和不显性失水增加，肝功能异常、败血症和血清结合胆红素大于68.4μmol/L(4mg/dl)同时有高卟啉血症时，光疗后皮肤、内脏可呈青铜症(bronze baby syndrome)，停照后会自愈。暨南大学医学院附属医院采用姐妹染色单体交换试验检查67例新生儿高未结合胆红素血症的外周血淋巴细胞，结果提示较长时间的光疗会损伤DNA，有可能产生远期的副作用。根据广州市红十字会医院等远期随访蓝光治疗高胆红素血症的新生儿，在21/2~9岁时无论在体格发育及智力发育方面都与健康同龄对照组无显著差别。目前临床上光疗虽无多大副作用，但适当掌握指征还是需要的。当未结合胆红素用Lathe改良法测定达205μmol/L(12mg/dl)以上和产前已拟诊而生后证实为新生儿溶血病者，为了争取时间，不宜在未结合胆红素高达205μmol/L(12mg/dl)再照。光疗只能治表退黄，不能治本，不能减少抗体，也不会纠正贫血，然而对需要换血的病例，在换血前后进行光疗，可减少换血次数，提高疗效。绿光照射出现腹泻皮疹和核黄素缺乏者少。沿海地区湿度高，光疗时不显性失水轻，内地可增加液量20%~25%、注意尿量及尿比重。避免光疗箱温度过高，一般以30℃为宜。在增加通风对流时避免吹直接风。
3.阻止肠内胆红素的再吸收 提前喂奶，及时建立肠道菌群，分解肠内胆红素为尿胆原，尽快排出胎粪，可以减少肠内胆红素，防止其再吸收，从而减轻黄疸的程度。有人给活性炭0.75g，每4小时1次以减少肠壁再吸收未结合胆红素(肠肝循环)，与光疗联合应用效果较好。
4.酶诱导法 常用苯巴比妥诱导肝细胞的微粒体提高活力，转化未结合胆红素为结合胆红素，剂量为4~8mg/kg/日，连服4日或更久，但其作用较缓，3~7日才显疗效。可加用尼可刹米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的疗效。
5.换血疗法 详见新生儿溶血病治疗节。在广泛采用光疗以后，换血已大为减少。
6.白蛋白 输注血浆或白蛋白可使血清中游离的未结合胆红素附着于白蛋白，从而减少未结合胆红素与脑细胞结合的机会，降低核黄疸的发生率。在换血1~2小时前，先注入白蛋白lg/kg/次，连用2~4次，或用血浆25ml，每日1~2次，可换出较多的胆红素。
7.肾上腺皮质激素 其主要作用是活跃肝细胞酶系统，加强葡萄糖醛酸与胆红素结合的能力。一般口服强的松每日1~2mg/kg。对较重黄疸病例可静点氢化可的松5~10mg/kg，或用地塞米松每日0.4mg/kg，待黄疸消退时减量，以至停药。由于皮质激素常有不良副作用，一般不作常规处理。在普遍应用光疗以后，更不需激素疗法。8.锡~原卟啉 是血红素加氧酶的抑制剂，能阻止血红蛋白的分解，从而减少胆红素的形成。目前该药已在人工合成，今后可望应用于临床。
四、如何预防新生儿黄疸与注意事项
沐浴阳光
每天早上，在阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳(晒太阳的时候要注意对婴儿眼睛的防护)，要尽量多的晒到孩子的皮肤，还有妈妈在孕期也要多晒太阳哦。
葡萄糖水疗法
多喝葡萄糖水能去黄疸的哦，主要是水可以带走造成黄疸的胆红素排到体外使黄疸降下来。适当给宝宝喝白开水对预防黄疸也有帮助哦。每天早晚必须都要给孩子喂30ml的白开水，在白天也要适量的喝水，让孩子自身尽早的排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。
水疗法
适当给宝宝喝白开水对预防黄疸也有帮助哦。每天早晚必须都要给孩子喂30ml的白开水，在白天也要适量的喝水，让孩子自身尽早的排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好，如果是喝配方奶粉，更要个宝宝多喝水。
奶粉疗法
母乳有时候也是引起新生儿黄疸的原因，所以可以试着给宝宝停止3-4天的母乳喂养，改成喂宝宝喝奶粉(喝奶粉的宝宝一定要多喝水哦)。
药物治疗
对于黄疸偏重的新生儿，可以按照医嘱给宝宝适量的喂一些降低黄疸系数的药物，有助于宝宝快速退黄。
对于治疗新生儿黄疸，医院一般采取照射蓝光的方法来是去除宝宝的黄疸。如果在以上方法都没有效果的情况下，只能为宝宝办理住院手续进行照射蓝光的治疗方法了。
以上方法适用于刚出生的非病理性黄疸的婴儿。如果婴儿出生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现的病理性黄疸，请宝妈一定到医院给婴儿做检查确诊并配合治疗。
原标题：婴幼儿黄疸有何症状体征婴幼儿黄疸有哪些治疗方法
